The Knick’in dördüncü bölümü kaldığı yerden devam etti. Dr. Edwards’ın, Dr. Gallinger’a eşlik edeceği ameliyat başarıyla gerçekleşti. Fakat burada Algernon’un kurnazlığı ön plana çıktı. Belli bir noktaya kadar yapılması gereken işlemleri anlattıktan sonra bir yerde durdu ve ipleri eline almayı başardı. Tabi bu başarı hastanın da hayatta kalmasını sağladı. Bu Algernon için ilk büyük adım diyebiliriz. Her ne kadar Everett tarafından yumruklansa da ayakta kalmayı başardı.